Piše: C. R.
Gregor Hlebič je diplomiral na Medicinski fakulteti Univerze v Ljubljani leta 2001, specializacijo iz urologije pa je opravil leta 2008. Vse od 2005 se intenzivno posveča minimalno invazivnemu kirurškemu zdravljenju uroloških bolnikov.
Je začetnik laparoskopske urološke kirurgije v UKC Maribor, kjer je bil zaposlen do leta 2016, sedaj pa sodeluje z različnimi zdravstvenimi institucijami, kjer svoje znanje in izkušnje prenaša tudi na mlajše generacije. Svoje znanje je ob specializaciji v Sloveniji pridobival in nadgrajeval v številnih evropskih uroloških centrih. V zadnjih letih se usmerejno ukvarja z laparoskopsko uroonkološko kirurgijo. Pri svojem delu tako v ambulanti kot tudi v operacijski dvorani se pogosto srečuje z bolniki, ki so zboleli za rakom prostate.
Demokracija: Je rak prostate res najpogostejši malignom pri moških?
Hlebič: Res je, rak prostate je najpogostejše rakavo obolenje pri moških, a na srečo se bolezen pojavi v starejšem življenjskem obdobju in ima največkrat počasen potek. Tako veliko ljudi živi z rakom prostate, življenje s to diagnozo pa je pogosto dolgo in naša skupna želja je, da je to življenje tudi kvalitetno. Podatki Registra raka za Slovenijo kažejo, da letno odkrijemo med 1.700 in 1.800 bolnikov s to diagnozo. Z rakom prostate v Sloveniji živi okoli 15.000 ljudi. Seveda pa je bolezen resna in skoraj 500 ljudi na leto v Sloveniji zaradi te bolezni tudi umre.
Demokracija: Kaj so razlogi za nastanek raka prostate in kako ga bolnik lahko prepozna?
Hlebič: Poznamo nekaj dejavnikov tveganja za nastanek raka prostate. Izpostavim lahko starost (redko pred 50. letom), družinko obremenitev (že zobolela oče ali brat), pa raso (ameriški črnci zbolevajo pogosteje kot prebivalci Azije) in uživanje velike količine maščob živalskega izvora. Rak prostate bolniku vsaj na začetku ne povzroča večjih težav. Težave z uriniranjem, pogosto uriniranje, zlasti ponoči, čakanje na začetku uriniranja, slab in prekinjajoč se curek, kapljanje po uriniranju in občutek nepopolne izpraznitve navadno spremljajo povečevanje prostate in največkrat niso povezane z rakom. Kasneje, ko rak prostate napreduje, pa se lahko pojavijo krvava voda, oteženo odvajanje vode in blata, bolečine, zlasti v medenici in kosteh, ter izguba telesne teže. Žal je takrat za uspešno zdravljenje in možnost ozdravitve že prepozno.
Demokracija: Pomembno je torej zgodnje odkrivanje.
Hlebič: Seveda. Le v zgodnji fazi je bolezen ozdravljiva. Pomembno je ozaveščanje moških, da sploh grejo k zdravniku. Od tam naprej je laže, saj imamo danes poleg pregleda prostate na voljo še številne druge preiskave, s katerimi postavimo sum, da bolezen obstaja. V mislih imam krvni test PSA (prostatični specifični antigen), pa MR (magnetno resonančno) slikanje prostate in v zadnjih letih tudi biomolekularne teste. Za dokončno potrditev bolezni je še zmeraj potreben odvzem tkivnih vzorcev, biopsija prostate in histopatološka potrditev.
Demokracija: Katero zdravljenje je za bolnika najboljše in ali je rak prostate tudi ozdravljiv?
Hlebič: Pri obravnavi bolnika z rakom prostate sam ne govorim o najboljšem načinu zdravljenja. Obstajajo različne možnosti in pristopi. Pri zdravljenju bolnika z rakom prostate je ključno, da že ob postavitvi diagnoze skupaj z bolnikom v odkritem pogovoru poiščemo zanj najustreznejši način zdravljenja. Zdravljenje izberemo ob upoštevanju priporočil stroke, glede na stadij bolezni in ob upoštevanju želja bolnikov.
V zgodnjem stadiju bolezni lahko bolnike opazujemo, operiramo ali jih zdravimo z obsevanjem. Pri nadzorovanem opazovanju redno preverjamo, ali bolezen stagnira ali se spreminja na slabše in je treba bolnika zdraviti. Približno polovico letno na novo odkritih bolnikov z rakom prostate v Sloveniji operiramo, 10-15 odstotkov jih zdravimo z obsevanjem. Obe obliki aktivnega zdravljenja sta zelo uspešni, z visoko možnostjo ozdravitve in relativno majhnim tveganjem za zaplete.
Demokracija: Kaj pa, ko bolezen napreduje?
Hlebič: Ko bolezen napreduje, postane razsejana po telesu, je neozdravljiva. Vendar je tudi ta s pojavom številnih novih zdravil za zdravljenje raka prostate postala kronična bolezen in jo je mogoče do neke mere obvladovati, lahko rečem zazdraviti. Zelo pomembno je, da tudi pri tem stadiju bolezni bolnika spodbujamo, po potrebi zdravimo podporno in mu pomagamo ohranjati čim boljšo kakovost življenja.
Demokracija: Za konec …
Hlebič: Le preventiva in zgodnje odkrivanje raka prostate dajeta bolniku možnost ozdravitve. V tej luči je zelo pomembno tudi ozaveščanje ljudi in kot zmeraj spodbujanje zdravega načina življenja
